Evaluación del nivel de autoatención adaptada

Abstract

El accidente cerebrovascular (ACV) es la causa más común de incapacidad neurológica en la población adulta, además de ser responsable de alrededor de la cuarta parte de las muertes en los países desarrollados y en gran medida de la discapacidad en la ancianidad (1). En la Argentina representa la segunda causa de muerte, tanto en hombres como en mujeres, después del infarto de miocardio (5). E► impacto que provoca tanto en el paciente como en sus familiares es muy intenso debido a su comienzo que es normalmente brusco, ocasionando diferentes grados de compromiso sensitivo motor, trastornos sensoriales y alteraciones cognitivas, lo cual conlleva a diferentes grados de dependencia en las actividades de la vida diaria (AVD) y en las actividades de la vida diaria instrumentales (AVDI). El terapista ocupacional (TO.) es el único profesional que posee entrenamiento para evaluar y analizar el desempeño de las funciones del paciente. De dichas evaluaciones el T.O. obtiene información acerca de los factores que alteran el desempeño de las tareas, y a partir de ello establece si estas deficiencias pueden corregirse, o si el paciente debe aprender realizarlas con equipamiento otécnicas adaptadas. Las tareas de auto-mantenimiento pueden evaluarse mediante la observación clínica, las entrevistas a familiares, las entrevistas al personal de enfermería y la auto-evaluación por el paciente. De todas estas formas de evaluación se resalta la observación clínica porque proporciona e► fundamento más objetivo para la evaluación de la habilidad de un paciente en el desempeño de tareas; además provee información rica y objetiva, la cual resulta imprescindible al momento de organizar el plan de tratamiento, por lo tanto es de suma importancia contar con un instrumento de evaluación que permita observar directamente la acción a evaluar (4). Surge así, la inquietud por conocer si existe algún test que permita evaluar a través de la observación directa el grado de independencia en las AVD de pacientes que sufrieron un ACV y presenten trastornos de lenguaje, en particular de aquellos que presenten alteración en la comprensión del lenguaje oral; ya que según datos del servicio de neurología del Hospital Privado de Comunidad (H.ÑC.), el 41,53 % de Íos pacientes que sufren algún evento vascular presentan alteración del lenguajeal ingreso o en la primera evaluación neurológica.