Resumen:
Este trabajo no está pensado con el fín de demostrar la incidencia de apraxia,
y los artículos mencionados anteriormente son de suficiente peso como para tomar
en cuenta este trastorno que interfiere en el tratamiento del paciente y en su fin
mismo, que es la independencia funcional de la persona.
Aquí trato de describir en forma cualitativa y cuantitativa las praxias de dos
grupos de personas; en uno de ellos ha intervenido una lesión, desorganizando el
"analizador cinestésico-motor", y en el otro no se conocen antecedentes de
enfermedad neurológica.De la comparación del comportamiento de los dos
grupos, podremos inferir si es necesario evaluar las praxias de los pacientes que
sufrieron un ACV, y del análisis más detallado de la ejecución de las mismas ("el cómo"), y de la lectura del marco teórico que sustenta la construcción de
las pruebas ("el porqué"), podremos comprender este fenómeno que si bien
atañe a muchas disciplinas, es inherente al quehacer de nuestra profesión.
Dadas las condiciones de este trabajo, un trabajo de pre-grado realizado por una
sola persona, las posibilidades de realizar la estandarización de un test es menor,
no porque no sea posible sino por el tiempo que lleva realizar un trabajo de tales
características y la experiencia que implica.
Por otra parte, como fue realizado sobre una población de un determinado grupo
de edad (65 a 79 años), en un único Hospital (el Hospital Privado de Comunidad
de la ciudad de Mar del Plata), y a un grupo pequeño de personas (22 pacientes
y 18 personas del grupo control), este trabajo tiene limitaciones estadísticas. Sólo
podemos observar comportamientos y correlacionar hechos o fenómenos, es decir,
aplicar una estadística descriptiva, no extraer inferencias. El tamaño de la muestra
se vio fuertemente influenciado en el grupo de pacientes por los citerios de
exclusión, y en el_grnpo controÍ Ccuya participación era voluntaria) por la
reticencia de las personas a ser evaluadas, aún cuando se les explicaba claramente
el motivo y la reserva de la misma. En este último grupo se observaron conductas
de desconfianza, e inseguridad en su capacidad de realizarla.
~- Por último quiero recordar que este estudio se realizó en pacientes agudos, al
momento del alta hospitalaria, (cuya media de tiempo de internación en esta
muestra es de cuatro días), lo que implica que muchas de las alteraciones
observadas no estarán presentes al mes, los tres o los seis meses cuando se
alcanza la máxima recuperación de los ACV. En el estudio realizado por Anna
Basso y col, sobre la recuperación espontánea de la apraxia ideomotríz, ellos
demostraron que la recuperación requiere a menudo largos períodos de tiempo,
y que aún luego de pasado los seis meses del ACV se pueden hallar pacientes con
este
trastorno; de su muestra de 26 pacientes agudos, 13 estaban aún
apráxicos en el segundo examen, pero "sólo 5 de 24 en la tercera evaluación";
tomo esta frase textual dado que el término "sólo" parece restarle importancia
a ese grupo de cinco personas, el cual considero es lo suficientemente importante si consideramos que 5 de 24 representan el 20,83%.
De acuerdo a lo antes descripto este trabajo pretende mostrar la importancia de
tener en cuenta este fenómeno en las personas que sufren un ACV, con la finalidad
de establecer una estrategia terapéutica que ayude en su rehabilitación.
