Instrumentos de evaluación en terapia ocupacional : concordancia entre observadores de la evaluación de autoatención "E.N.A"

Abstract

Durante los años ejercidos en tarea asistencial en un Hospital Especializado en Rehabilitación tuve la oportunidad de aplicar diferentes escalas de medición de la Autoatención . Si bien estas escalas de autoatención tienen realizados sus correspondientes estudios de Validez y Confiabilidad las mismas no se ajustaban totalmente a la terapéutica implementada. Durante este transcurso fui viendo la necesidad de crear una propia Escala que reúna las características de acuerdo a la población atendida y la modalidad de abordaje institucional. Así fue creada la Evaluación del Nivel de Autoatención (E.N.A). La E.N.A , se caracteriza por obtener una puntuación más discriminada del estado de autoatención del paciente ya que cada tema es desglosado en acciones graduadas de mas simples a mas complejas, las cuales tienen un puntaje parcial; También incluye el componente cognitivo, el cual es indispensable para comenzar con dichas actividades; ya que el detectar fallas en el reconocimiento y la organización de los elementos, es fundamental para iniciar la independencia de una persona en proceso de rehabilitación. Otra característica importante es que permite registrar cambios mas sensibles que otras escalas, como por ejemplo el Barthel Index instrumento de amplia trayectoria, que registra cambios notables en la autoatención y tal vez no es tan sensible para discriminar pequeños pero importantes logros para la evaluación y seguimiento de la autoatención. El motivo de la realización de este trabajo fue comenzar a estudiar esta evaluación construida localmente y llegar a conocer, silo que en la clínica es de gran utilidad , está metodológica y estadísticamente bien construido. Para la realización de este estudio primerat3i realicé un relevamiento de los procedimientos de validación utilizados para el estudio de escalas que existen en la bibliografía actual.