Evaluación del nivel de autoatención (E.N.A) en pacientes con lesión medular traumática forma paraplejía

Abstract

La lesión de la médula espinal (L.M.E.) produce en el sujeto una incapacidad física y psicológica devastadora. Además de la espasticidad, de la pérdida de control motor voluntario y de la discriminación sensitiva por debajo del nivel de lesión; las funciones intestinal, vesical y sexual dejan de estar bajo control voluntario. Las complicaciones físicas que aparecen con la pérdida de estas funciones ocasionan problemas adicionales relacionados con la imagen corporal y la función social. El tratamiento de la complejidad de estos problemas requiere de la comunicación, planificación y coordinación de los miembros del equipo, así como también de la comprensión y apoyo de la familia con el objeto de ayudar al paciente a adaptarse a esta nueva situación y a convertirse en un miembro activo de la sociedad. Como miembro integrante del equipo de rehabilitación de pacientes con lesión de médula espinal (L.M.E.), el profesional de Terapia Ocupacional tiene como objetivo primordial enseñar a la persona a ser tan independiente como sea posible en todos los aspectos de las tareas ocupacionales, para lo cual debe valorar muy cuidadosamente las capacidades físicas y funcionales del paciente con el objeto de poder definir los objetivos reales y determinar las perspectivas para un programa de tratamiento. (17) El proceso de evaluación representa una fonna organizada y sistemática de obtener, interpretar y documentar el estado funcional del individuo. Tiene como propósito identificar las habilidades y limitaciones del individuo, incluyendo los déficits y/o retrasos que se pueden abordar en el tratamiento de Terapia Ocupacional.(5) Pensando en la elección de un tema para el desarrollo de esta investigación tuvimos a oportunidad de acceder a la tesis de grado realizada por la Licenciada en T.O. María Verónica De Cillis, " Concordancia entre observadores de la Evaluación de Autoatención", (E.N.A). La misma constituye un primer paso para validar científicamente una escala que valora el nivel de independencia, denominada Evaluación del Nivel de Autoatención (E.N.A), la cual fue administrada en pacientes con accidente cerebrovascular. La Evaluación del Nivel de Autoatención (E.N.A) valora la habilidad del sujeto para el vestido, alimentación, aseo personal, transferencia, desplazamiento, subir bajar escaleras, uso de toillet y control de vejiga e intestinos. Como instrumento de evaluación más detallado y específico que otras escalas de actividades de la vida diaria(A.V.D) con las que tuvimos la oportunidad de familiarizarnos durante los años de formación académica, surge la inquietud de aplicarla en pacientes con lesión medular traumática forma paraplejía y determinar si la misma permite medir el desempeño de las actividades de la vida diaria(A.V.D.). Por otro lado consideramos a la misma como un valioso aporte realizado por una profesional de Terapia Ocupacional de nuestro país que merece ser difundido. Dada la repercusión que la lesión medular traumática produce en el desempeño funcional de un sujeto y por ser el Terapeuta Ocupacional un profesional de la salud, que posee entrenamiento para evaluar y determinar el nivel de autoateneión; creemos importante, en caso de que los resultados obtenidos fuesen positivos, poder contar con un nuevo instrumento válido y confiable a utilizar en dicha patología.