http://kimelu.mdp.edu.ar/xmlui/handle/123456789/384 Thu, 16 Apr 2026 18:14:00 GMT 2026-04-16T18:14:00Z http://kimelu.mdp.edu.ar/xmlui/handle/123456789/677 Evaluación de la eficacia del proyecto de prevención en HIV/SIDA y ETS ejecutado en el municipio de Gral. Pueyrredón durante 1997 García Morillo, Alejandra Universidad Nacional de Mar del Plata, Facultad de Ciencias de la Salud y Trabajo Social El presente trabajo evalúa la eficacia alcanzada por el Proyecto de Prevención de HIV/SIDA y ETS ejecutado en el Municipio de General Pueyrredón en el año 1997. El Proyecto, financiado por la Unión Europea, estuvo destinado a la capacitación de Líderes Comunitarios y Equipos de Salud y se implementó a través del Programa Municipal de Sida, dependiente de la Subsecretaría de Salud Pública. La Capacitación se efectuó en diez barrios del Municipio en los cuales funcionan Centros de Salud Municipales y se implementó a través de Talleres: cuatro, para Equipos de Salud y siete, para Líderes Comunitarios (Mujeres adultas en edad reproductiva y Adolescentes de ambos sexos). El Proyecto fue evaluado en tres aspectos: • Evaluación de Proceso; Estructura y Funcionamiento del Proyecto a través del Análisis Administrativo Sistémico. • Evaluación de Resultado: en función de los Objetivos planteados. Se utilizaron como indicadores la cobertura alcanzada para ambos grupos y los materiales producidos por los Líderes Comunitarios durante la capacitación. • Evaluación de Impacto, o consecuencias de la capacitación. Se emplearon como indicadores los Proyectos de Multiplicación elaborados por Líderes Comunitarios y Equipos de Salud y una Encuesta de Intención de Uso del Preservativo diseñada y aplicada por un grupo de adolescentes durante la capacitación. Si bien las experiencias anteriores de implementación de Proyectos Preventivos muestran la dificultad para poder evaluar su eficacia consideramos, muy modestamente, haber hecho un aporte atento a los resultados obtenidos que superaron ampliamente las metas propuestas. Thu, 01 Jan 1998 00:00:00 GMT http://kimelu.mdp.edu.ar/xmlui/handle/123456789/677 1998-01-01T00:00:00Z http://kimelu.mdp.edu.ar/xmlui/handle/123456789/396 Gasto en medicamentos en pacientes ambulatorios afiliados a planes de salud de la Fundación Médica de Mar del Plata (Hospital Privado de Comunidad) Xynos, Francisco Pericles Universidad Nacional de Mar del Plata, Facultad de Ciencias de la Salud y Trabajo Social El objetivo de esta tesis, es estudiar el gasto en medicamentos en pacientes ambulatorios, pertenecientes a los planes de salud del Hospital Privado de Comunidad de Mar del Plata. Explicar las razones de su aumento continuo y entender las marcadas diferencias del gasto entre los distintos planes de salud. Al analizar la evolución del gasto total anual podemos observar un incremento sostenido; esto se debe a un aumento progresivo del número de planes de salud y un aumento paulatino del gasto per cápita. En 1991 se gastaban aproximadamente $15.000 mensuales, en 1997 se llegó a $65.000, mientras que el gasto per cápita pagado por el HPC a las farmacias (descontando el porcentaje que abona el paciente) en 1991 era de $1.- y en 1997 de aproximadamente $ 2,50. Determinamos un incremento progresivo en el número de recetas-afiliado año, el que en 1994 fue de 2,13 y en 1997 2,27; al mismo tiempo el costo de las recetas fue aumentando paulatinamente de $23,53 en 1994 a $25,70 en 1997. Por lo tanto podemos decir que aumentó el número de planes, el gasto total, el gasto per cápita, el número de recetas por afiliado por año, y el costo por receta. Al estudiar el gasto, encontramos dos grupos de planes con diferencias marcadas en cuanto al gasto: planes de alto gasto y planes de bajo gasto. Realizamos comparaciones, tratando de dilucidar las razones que expliquen las diferencias. Determinamos que no existían diferencias en cuanto al sexo, sí en cuanto a la composición etaria, pero removida ésta mediante la construcción de un modelo de regresión y la utilización de la herramienta estadística: test de F, se mantenían diferencias estadísticamente significativas a favor del tipo de plan. En el grupo etano de mayor peso económico por número de afiliados y gasto anual, estudiamos las patologías prevalentes de uno y otro grupo, revisando cien historias clínicas y no encontramos diferencias significativas en ese grupo. Determinamos el porcentaje de cobertura en medicamentos, el que podría influir pues los planes de alto gasto tienen un 20% de mayor cobertura en promedio, pero pareciera que esto solo, no alcanza a justificar un gasto 200 a 300% mayor. Medimos el gasto por grupo etano en periodos de cinco años, y establecimos que las diferencias persistieron en todos los grupos, pero éstas se acrecientan a partir de los 40 años. Estudiamos el gasto anual en los veinte medicamentos de mayor peso económico por plan de salud, los clasificamos según grupo terapéutico y luego, comparamos los planes de alto gasto y los de bajo gasto, y encontramos que las diferencias a favor de los planes de alto gasto fueron altamente significativas en todos los grupos excepto uno. Las diferencias más evidentes, se observaron en los medicamentos del grupo cardiovascular, siguiéndole en orden de importancia el grupo músculo-esquelético, genito-urinario y dermatológico. En el grupo correspondiente a tracto alimentario y endócrino, los planes de bajo gasto gastaron significativamente más que los de alto gasto. Los factores biológicos analizados, no alcanzaron a explicar las diferencias (edad, sexo, patología prevalente), por lo que sospecho que el componente socio-cultural, es el responsable de semejantes diferencias, ya que todos los planes de salud pertenecen a la clase media, y que por patologías serias recibirán la medicación indicada. Los planes de alto gasto son también los más caros, lo que hace pensar que pertenecen a una clase media más acomodada, la que ejerce mayor presión para la prescripción de medicamentos, sobre todo los relacionados con lo preventivo, (reemplazo hormonal en la menopausia, prevención de la osteoporosis, hipolipemiantes, antioxidantes). El médico prescriptor percibe que este grupo de clientes, debe ser retenido e inconscientemente puede estar dispuesto a usar más medicamentos, más modernos y caros. Finalmente establecimos que el gasto total en medicamentos (ambulatorios, internación, vacunas, y citostáticos), de los planes de salud como porcentaje del ingreso total originado por ellos mismos es del 12.89%, el que se compara favorablemente con el del país (30%), y es similar al de ciertos países desarrollados (Inglaterra 12.8%, Francia 17.85%, Bélgica 17.9%, España 17.85%). Thu, 01 Jan 1998 00:00:00 GMT http://kimelu.mdp.edu.ar/xmlui/handle/123456789/396 1998-01-01T00:00:00Z http://kimelu.mdp.edu.ar/xmlui/handle/123456789/395 Atención farmaceutica y gestión de calidad total, en un establecimiento de salud de alta complejidad (1997-1998) Cabrera, María Ester Universidad Nacional de Mar del Plata, Facultad de Ciencias de la Salud y Trabajo Social Este trabajo tiene el propósito de mostrar y medir algunos procesos del Servicio de Farmacia en el ámbito de la atención médica institucional. Se plantea la posibilidad de aplicar técnicas de la mejora continua de la calidad (TOM: Total Quality Management) como sistema de gestión. Se han elegido distintos aspectos de la actividad farmacéutica institucional: 1) análisis del sistema informático y presentación de las modificaciones que puedan resultar adecuadas, 2) Propuesta de un Formulario Terapéutico Universal, para la atención de pacientes en un establecimiento asistencial de alta complejidad, 3) Confección de un Tablero de Control o Cuadro de Mandos , que contenga indicadores útiles para la gestión y 4) Aplicación de distintas herramientas de la Mejora Continua de la Calidad a un programa institucional interdisciplinario. Esta es una descripción evaluatoria. Las organizaciones de atención de salud carecen en su mayoría de la presencia de profesionales farmacéuticos en sus equipos de trabajo. Por esta razón la atención farmacéutica no se incluye, como un componente de la calidad de atención resultante de toda la organización. Además, la atención farmacéutica, cuando existe, no cuenta con indicadores válidos en los programas de acreditación de los establecimientos de salud que se aplican, hasta este momento, en nuestro país. Las organizaciones de atención de salud están siendo profundamente revisadas con el objeto de reducir costos, mejorar los servicios, aumentar la calidad y productividad. Estos objetivos se han vuelto muy importantes ya que es indispensable desarrollar la creatividad necesaria para volverse competitivos en un mercado muy duro, de modo de poder subsistir. Al desaparecer paulatinamente la forma de pago por prestación, se hace indispensable controlar los gastos, especialmente los gastos fijos, para asegurar una adecuada rentabilidad, manteniendo la calidad, de modo que los resultados en el paciente también mejoren. Es necesario desarrollar un enfoque integral de la Atención Farmacéutica de acuerdo a los conceptos actuales. Debe abarcar desde la selección de los medicamentos hasta la educación del paciente y los tratamientos individualizados según la patología y la farmacoterapéutica indicada. Una forma de gestionar esto es por medio de la implementación de sistemas de calidad total y de mejora continua de nuestra actividad. La combinación de los dos objetivos, uno económico (la racionalización del gasto) y el otro asistencial, la calidad del servicio, a favor de los mejores resultados en el paciente, es lo que motiva este trabajo. Se espera que durante su desarrollo se demuestre el enorme potencial e importancia que tiene la actividad del farmacéutico, como integrante del equipo de atención de la salud, en nuestro caso, en el ámbito institucional. Thu, 01 Jan 1998 00:00:00 GMT http://kimelu.mdp.edu.ar/xmlui/handle/123456789/395 1998-01-01T00:00:00Z http://kimelu.mdp.edu.ar/xmlui/handle/123456789/394 Diseño de un programa de prevención y manejo integrado de situaciones de desastres en el partido de General Pueyrredón Bueno Aires, Argentina Ubeda, Clotilde Universidad Nacional de Mar del Plata, Facultad de Ciencias de la Salud y Trabajo Social Los desastres forman parte de nuestra vida cotidiana, tanto que pareciera ser normal que ocurran y que no se pudiera hacer nada a! respecto. Hoy se sabe que no es así, que la gestión del riesgo no solo es posible sino que es un imperativo para que !as generaciones futuras hereden un mundo tanto o más habitable que el actual . Se desarrolla la presente tesis en un intento de proporcionar herramientas a nivel político, técnico y de la comunidad para hacer frente a los desastres naturales y antrópicos en todo su ciclo: antes, durante y después del evento, en un área específica: La ciudad de Mar del Plata, Partido de General Pueyrredón. Compartiendo el convencimiento de Royere de la influencia de la investigación para la planificación es que se plantea el trabajo con una investigación previa que da pie a la planificación posterior. Se realiza un diagnóstico de la situación actual en la Ciudad de Mar del Plata, y de acuerdo a él se efectúa un análisis de riesgo en una fracción censal. El estudio se realiza a través del registro de datos históricos, entrevistas personales, técnicas de grupos focales con integrantes del barrio, observación directa. Con ello se construye un mapa de peligros múltiples y otro de Instalaciones críticas, los que sirven de base a la aplicación de indicadores de vulnerabilidad para detectar áreas críticas según niveles de prioridad. Esto es graficado en un mapa. Del diagnóstico obtenido se hace una propuesta de articulación de los recursos existentes, en dos líneas básicas de acción: propuesta de manejo integrado (planificación para la emergencia y fuera de ella) y propuesta educativa integral (en educación formal e informal). Si bien !a experiencia nacional e internacional en el manejo de desastres es amplia, la gestión en si tropieza con dificultades de distinta naturaleza y se espera con el presente trabajo realizar un aporte donde el político, e! técnico y cualquier otro integrante de la comunidad encuentren una respuesta a su necesidad, y que pueda dar pie a nuevas ideas en la prosecución del desarrollo sustentable. Sat, 01 Jan 2000 00:00:00 GMT http://kimelu.mdp.edu.ar/xmlui/handle/123456789/394 2000-01-01T00:00:00Z